Украинская медреформа 2018: как правильно заключить договор с семейным врачом
Какова процедура заключения договора с семейным врачом, какие для этого нужны документы, каков порядок оформления медицинской декларации, вам расскажет Ivona. Эти правила прописаны в документе “Порядок выбора врача, оказывающего первичную медицинскую помощь“, который вступит в силу в ближайшее время после согласования в центральных органах исполнительной власти. Об этом сообщает пресс-служба Министерства здравоохранения.
Медицинская реформа в Украине поэтапно внедряется, набирает силу и вот уже скоро стартует. Начиная с апреля 2018 года, в стране пройдет национальная кампания, согласно которой украинцам предстоит выбрать себе семейного врача, терапевта, педиатра или других специалистов для медицинского обслуживания.
Что нужно знать о медицинской декларации
Медицинская декларация – это документ, который свидетельствует о желании человека получать медицинское обслуживание у какого-то определенного выбранного им врача и дает понять государству, в какое медучреждение следует перечислять деньги за его лечение.
Человек вправе в любой момент изменить свое решение и заключить договор с другим врачом по своему желанию. В этом случае его предыдущая декларация на медобслуживание автоматически аннулируется, а все изменения фиксируются в единой электронной системе.
Для заключения договора на медобслуживание необходимо, чтобы выбранное медицинское учреждение входило в электронную систему здравоохранения “Электронное здоровье“. Проверить данную информацию можно в реестре на сайте.
Пациент не ограничен в своем выборе врача пропиской или местом проживания и может заключать договор по своему желанию.
Врач может не заключать договор с пациентом, если у него уже имеется максимально рекомендованное количество пациентов, которое в разных больницах и поликлиниках составляет от 900 до 2000 человек.
Если человек вовремя не оформит договор с семейным врачом, то, начиная с 2020 года, он рискует в самый ответственный момент оказаться без экстренной медицинской помощи.
Как заключить договор с семейным врачом:
Выберите семейного врача, терапевта или педиатра, у которого вы желаете получать медицинское обслуживание.
Читайте также: Как улучшить обмен веществ
Удостоверьтесь, что медучреждение, где работает выбранный вами доктор, входит в электронную систему здравоохранения “Электронное здоровье“.
Возьмите с собой паспорт, налоговый номер, свидетельство о рождении ребенка (если вам нужно оформить договор на ребенка), а также свой мобильный телефон.
Уполномоченное лицо медучреждения (регистратор, медсестра, врач или другое лицо) внесет ваши данные и контактный телефон в систему “Электронное здоровье“.
Проверьте правильность всех указанных данных.
После этой проверки уполномоченное лицо медучреждения должно распечатать декларацию в двух экземплярах, которые даст вам на подпись. Один экземпляр останется в медучреждении, другой – у вас.
Уполномоченное лицо медучреждения накладывает электронную цифровую подпись на декларацию и направляет ее в систему “Электронное здоровье“.
Напомним, ранее мы писали о том, когда состоится переход на летнее время 2018 в Украине.
Кому нужен договор с врачом и как попасть на прием. Старт медреформы в Украине
В Украине со второго апреля (первый рабочий день этого месяца) в рамках медреформы начинается подписная кампания с врачами . Украинцев обязали заключать договор с врачом. Для этого необходимо взять мобильный телефон, паспорт, идентификационный код, а те, у кого есть дети, — свидетельство о рождении, и отправиться в поликлинику, амбулатории семейного доктора, чтобы подписать декларацию.
Минздрав уверяет, что в лечебных учреждениях нас должны уже ждать специально обученные люди (регистратор, медсестра или врач), которые внесут данные в реестр «Электронное здоровье» и распечатают вам два экземпляра декларации.
Нововведния вызвали множества вопросов у украинцев. «Вести» полиучили на них ответы от пресс-службы Минздрава Украины и замминистра здравоохранения Павла Ковтонюка.
1. Имеет ли значение прописка для заключения договора? Может ли пациент из сельской местности, где всего один-два терапевта, заключить договор с врачом из райцентра или города?
Нет, это не имеет значения вовсе. Вы вправе выбирать врача и подписывать с ним договор, независимо от вашей прописки или адреса проживания. В статье 9 пункта 2 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» сказано: «Пациент реализует свое право на выбор врача путем подачи декларации о выборе врача, который предоставляет первичную медицинскую помощь. Поставщикам медицинских услуг запрещается отказывать в принятии декларации о выборе врача, в частности, на основании наличия у пациента хронического заболевания, возраста, пола, социального статуса, материального положения, зарегистрированного места жительства и т. д.».
2. Может ли пациент вносить изменения в договор с врачом?
Изменения могут быть внесены только в данные о враче, его месте работы и в данные о пациенте. Например, добавляя изменения в базу данных о пациенте и, соответственно, в договор в случае смены фамилии или другой информации (прописка, контактные данные и т. д.).
Права и обязанности сторон закреплены в Законе «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения» и обязательны к исполнению обеими сторонами и не подлежат корректировке (детально ознакомиться можно на сайте Кабинета министров Украины или Минздрава).
3. На каком основании семейный доктор может отказать пациенту в заключении договора и как проверить, что врач не обманывает?
Врач может отказать вам только в том в случае, если ранее подписал договоры с допустимым для него количеством пациентов. Согласно пояснениям к закону, «семейный врач может обслуживать 1800 пациентов, терапевт — 2000, педиатр — 900».
Проверить, действительно ли врач уже загружен, можно в системе «Электронное здоровье»: например, попросить регистратора или самого доктора показать вам отчетность.
Если не загружен и отказывается подписывать договор, согласно пункту 6 статьи 6 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», вы имеете право на «обжалование решений, действия или бездействия поставщиков медицинских услуг или уполномоченного органа и его территориальных органов в установленном законом порядке», то есть в суде.
Учитывая, что в пункте 3 статьи 8 «Особенности договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий» сказано: «Запрещается отказ или уклонение от заключения соответствующего договора о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий субъектами, определенными в части первой этой статьи, подавших заявление уполномоченному органу о заключении такого договора».
Врач имеет право расторгнуть договор с пациентом. Согласно статье 34 (ч. 3, 4) Закона «Основы законодательства Украины о здравоохранении», только в том случае, «если последний не выполняет медицинских предписаний или правил внутреннего распорядка учреждения здравоохранения, при условии что это не будет угрожать жизни больного».
4. Мама с младенцем должны обслуживаться у одного семейного врача или можно заключить два отдельных договора с разными докторами?
Вовсе нет, хотя это было бы удобно и давало бы возможность врачу делать прогнозы о здоровье ребенка исходя из истории болезней родителей. Вы имеете право выбирать отдельного врача для каждого члена семьи. Кампания по выбору медика касается врачей первичного звена — семейные врачи, терапевты, педиатры. Поэтому родители могут свободно выбирать семейного врача или педиатра для своих детей и подписывать с ним прямые декларации.
Тем более, согласно пункту 3 статьи 8 «Особенности договоров о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий», «врач не может отказать в подписании декларации «на основании… возраста, пола…».
5. Что входит в обязанности врача, с которым заключен договор?
В обязанности врача первичного звена входит оказание первичной медицинской помощи. Согласно пояснительной записке, это:
- предоставление консультации, проведение диагностики и лечения наиболее распространенных болезней, травм, отравлений, патологических, физиологических (во время беременности) состояний, осуществление профилактических мероприятий;
- формирование и контроль выполнения плана обследований и лечения, анализ результатов исследований, назначение медицинских препаратов и других лечебных мероприятий;
- оказание помощи пациентам в неотложном состоянии;
- направление в соответствии с медицинскими показаниями пациента, который не нуждается в экстренной медицинской помощи, для оказания ему вторичной (специализированной) или третичной (высокоспециализированной) медицинской помощи;
- ведение пациентов, страдающих социально опасными инфекционными заболеваниями в соответствии с законодательством;
- осуществление иммунопрофилактики в соответствии с действующим законодательством;
- консультирование по вопросам здорового образа жизни;
- проведение мероприятий по профилактике инфекционных заболеваний;
- оценка индивидуальных рисков заболеваний и консультирование по вопросам профилактики. Разработка индивидуальных программ обследования и наблюдения за здоровьем;
- динамическое наблюдение за неосложненной беременностью;
- осуществление медицинского ухода за здоровым ребенком;
- ведение больных с психическими расстройствами, в частности, учитывая рекомендации специалиста;
- оказание паллиативной помощи (оценка степени боли, назначение наркотических средств, психотропных веществ и прекурсоров, лечение болевого синдрома, оформление рецептов на наркотические средства, психотропные вещества и прекурсоры в соответствии с действующим законодательством);
- координация и организация выполнения лабораторных исследований, проведение забора биологического материала;
- проведение лабораторных исследований, в том числе с использованием быстрых тестов;
- назначение лекарственных средств с оформлением документов в соответствии с законодательством;
- подготовка медицинской документации для направления лиц с признаками стойкой утраты трудоспособности на медико-социальную экспертизу и на медико-социальную реабилитацию;
оформление справок, форм, листков нетрудоспособности.
6. Если есть договор, можно ли посещать других узкопрофильных
врачей без направления бесплатно?
Можно до 2020 года, ведь пока медреформа затронула только первичное звено. «Во время переходного периода, который продлится до 2020 года, граждане могут обратиться без направления за государственный счет к специализированным врачам (хирургам, гинекологам, травматологам и т. д.) бесплатно. По окончании этого периода, если пациент хочет обратиться к такому специалисту, нужно будет заплатить самостоятельно».
7. Можно ли заключить договор с врачом из частной клиники и в каком случае могут отказать? Если да, то за что там платит пациент?
Можно, если эта клиника является поставщиком услуг по программе медицинских гарантий (уточните в клинике). Согласно ст. 8 п. 1 Закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», «… договор о медицинском обслуживании населения по программе медицинских гарантий заключается между учреждением здравоохранения независимо от формы собственности…».
В случае подписания декларации с врачом из частной клиники пациент бесплатно получает медицинские услуги, предписанные в программе медицинских гарантий.
8. Что делать, если медпомощь понадобилась, когда я далеко от дома (в командировке, отпуске и пр.)?
Вне зависимости от того, где вы находитесь и с каким бы врачом не подписали договор, при необходимости получения медицинской помощи вам должны ее оказать в любом медучреждении.
Так, согласно общему правилу, отказ в оказании медицинской помощи пациенту является противоправным действием, которое подпадает, в определенных случаях, и под состав преступления, в частности: «Неоказание помощи больному медицинским работником» (ст. 139 Уголовного кодекса Украины), «Ненадлежащее исполнение профессиональных обязанностей медицинским или фармацевтическим работником» (ст. 140 Уголовного кодекса Украины).
9. Как обслуживаться пациенту, который еще не заключил договор с врачом, хотя по срокам уже должен был это сделать? Например, он еще не выбрал.
Согласно пояснению к закону, «как только в заведениях первичной медицинской помощи начнется приписная кампания, для получения медицинской помощи пациент должен подписать декларацию о выборе врача первичной помощи во время первого визита. Если врач попал в ситуацию, где человек нуждается в экстренном вмешательстве, он должен это сделать независимо от того, подписал пациент декларацию или нет. С 2020 года, когда медицинская реформа полностью заработает, врач не обязан предоставлять услуги первичной медицинской помощи только человеку, который отказывается подписывать декларацию».
Кроме того, согласно пункту 3 статьи 9 «Порядок получения медицинских услуг и лекарственных средств по программе медицинских гарантий» закона «О государственных финансовых гарантиях медицинского обслуживания населения», в случае невозможности избрания врача пациент имеет право обратиться в уполномоченный орган или его территориальные органы за разъяснениями относительно поставщиков медицинских услуг, связанных с предоставлением первичной медицинской помощи, и обеспечением ему возможности реализовать его право на выбор врача».
10. Можно ли расторгнуть договор до истечения его срока и заключить с другим врачом? Как это сделать?
В случае если пациенту по каким-либо причинам не подошел семейный врач, он может его поменять. Как отмечается в пояснении к вышеуказанному закону, «договор заключается бессрочно. Пациент может подписать договор с другим выбранным им врачом. В таком случае предыдущий договор будет автоматически аннулирован в системе «Электронное здоровье».
Договор с врачём и тарификация от МОЗ, с пояснениями от замминистра
Как заключать договор с врачом, что именно входит в тарифицированный пакет услуг терапевта, семейного врача и педиатра, и будем ли мы снова платить больше — об этом рассказал заместитель министра здравоохранения Павел Ковтонюк.
— С 1 января начинается реформа первичного звена медпомощи, в частности, пациенты должны заключить с терапевтом или семейным врачом договор для того, чтобы получить медицинскую помощь. То что, если на 1 января у кого-то нет договора, сможет ли он получить услугу в поликлинике, останутся ли еще участковые терапевты?
— Да, участковые терапевты с 1 января будут, и услуги они будут предоставлять. Каждый шаг реформы мы будем тщательно готовить, и украинцы будут четко знать, какого числа нужно будет пойти и заключить договоры. С 1 января ничего страшного не произойдет, это касается и врачей. На новое госфинансирование мы будем переходить с середины года, поэтому к тому времени мы будем открывать возможность идти и заключать договора. Это не будет похоже на очереди, просто во время визита к врачу вам предложат это сделать, это будет несложно и не займет много времени.
Почувствует изменения врач, потому что средства пойдут ему в соответствии с тем, сколько людей к нему приходит. Врачи станут более заинтересоваными в пациентах
Хочу отметить, что пациенту не о чем волноваться, потому что деньги за них и так идут в больницы. Просто идут они неправильным способом, то есть распределяются довольно неэффективным образом: по месту регистрации и на основании централизованных нормативов, а не на основании того, сколько пациентов реально и куда пришло. Почувствует изменения врач, потому что средства пойдут к нему соответственно с тем, сколько людей к врачу приходит. Что касается пациентов, они почувствуют необходимость регистрироваться у врача и, соответственно, почувствуют, что к ним больше внимания, потому что врачи станут более заинтересоваными в пациентах.
— Если для пациента задача заключается только в том, чтобы выбрать врача и заключить с ним соглашение, то у самих врачей видимо будет больше хлопот? До того момента, как каждый врач первичного звена будет понимать, сколько пациентов у него и сколько он получит за их обслуживание от государства, он будет получать обычную зарплату?
— До врачей нововведения дойдут чуть раньше, но тот же принцип, что и с пациентами. Мы будем максимально готовить врачей к такому переходу. Перечень шагов, которые нужно сделать, не является очень большим. Они смогут работать в поликлиниках, где работают, если у них есть такое желание. И не нужно будет получать какие-то лицензии. Из нового, что им нужно будет сделать, это обязательно иметь электронные цифровые подписи и уметь пользоваться компьютером, потому что мы планируем работать с электронным реестром пациентов, и регистрировать пациентов нужно будет только в электронном виде. Это требование, которое мы хотим внедрить. Во всем остальном какой-то бумажной волокиты не будет. Потому что нашим лозунгом является упрощение работы врача, а не осложнение.
— То есть анонсированную повышенную на 30% зарплату они все же будут получать?
Рост зарплаты будет ощутимее у тех врачей, которые реально популярны, к которым идут люди
— Да, в любом случае за счет увеличения бюджета на здравоохранение зарплата вырастет. Но в результате нового механизма финансирования, который мы введем, рост зарплаты будет значительно ощутимее у тех врачей, которые реально популярны, к которым идут люди. А тем врачам, к которым пациенты не идут, стоит подумать, что они будут делать. Но хочу заметить, что бояться какого-то массового увольнения врачей не стоит, потому что на самом деле в Украине нехватка врачей первичного звена, в некоторых регионах их существенно мало. Поэтому мы не ожидаем, что как-то сильно пострадают врачи, кроме тех, которые на самом деле не заботятся о своих пациентах.
— Что нужно для подписания соглашения с врачом: паспорт, медицинская карточка, идентификационный код?
— На первый раз нужен документ, когда вы будете заключать соглашение, чтобы верифицировать, что это действительно вы. Затем данные о пациенте будут внесены в единый электронный реестр пациентов. И при визите к врачу не нужно будет носить с собой ни паспорт, ни договор, все будет в электронном виде, все данные о пациенте будут в системе. Но на первый раз (при заключении соглашения) нужно будет проверить — действительно ли это тот человек, который пришел к врачу, и нужно будет иметь с собой документ.
— Как быть тем пациентам, которым трудно добраться до врача: пожилым людям, или людям с ограниченными возможностями? Что делать, если, например, договор с врачом потеряли?
— Как и сейчас, будет такая вещь, как выезд врача к пациенту, который не может передвигаться. Поскольку будет электронный реестр пациентов, договоры будет невозможно потерять, они будут в электронном виде. То есть в бумажном виде пациенту договор на руки дадут, но его не нужно будет носить каждый раз к врачу, и бояться, что он где-то потеряется, потому что все сведения о нем и пациенте будут внесены в единую базу, и страховая система будет знать о вас.
— Если человек по каким-то причинам не заключает договор, сможет ли он получить бесплатно помощь на первичном звене, в той же поликлинике?
— Только на переходном этапе, а когда уже массово люди заключат договора, такая возможность прекратится, потому что нужно, чтобы деньги ходили за реальным пациентом. И если пациент не хочет сознательно себя идентифицировать, врач ему предлагает, а человек не заключает договор, тогда государство не сможет за него заплатить врачу, и ему придется это делать самостоятельно.
— В частных клиниках на эти услуги есть свои прайсы. Но раньше говорили, что люди смогут заключать соглашения и с частными медучреждениями?
Тарифицируется не прием, не визит, тарифицируется ведение человека врачом
— Цифра тарифа, в среднем 210 грн., будет прикреплена к одному лицу на год. Когда человек приходит к врачу, за ним идет определенная стоимость. Она будет отличаться в зависимости от возрастного коэффициента. За ведение детей, пожилых людей тариф будет выше. Тарифицируется не прием, не визит, тарифицируется ведение человека. Если частным заведениям подходит работать по таким правилам, приглашать к себе людей и заключать контракт с национальным страхованием, ограничений для этого не будет. Наоборот, если люди к ним ходят, обращаются, никаких оговорок относительно того, чтобы платить частным клиникам нет.
— Если человек захочет обслуживаться в частном медучреждении, не получится ли так, что терапевты будут дополнительно что-то предлагать, что выходит за рамки стандартного обслуживания в первичном звене?
— Во-первых, надо сказать, что за тот стандарт, который входит в эти 210 грн (базовый набор услуг первичной медицинской помощи) дополнительных денег с пациента просить не будут. И это будет условие, чтобы учреждение принимало участие в программе страхования. Даже если оно частное, то за эти услуги никаких доплат не должно быть. Врач сможет направить пациента, но у него будет выбор куда обратиться. И если пациент хочет обратиться в то же учреждение, это будет выбор пациента. Но опять повторюсь, на те самые услуги, которые входят в тарифицированный стандарт, дополнительно нельзя будет брать деньги с пациента.
— Тогда что именно входит в этот стандарт?
— Этот стандарт покрывает базовый набор работы семейного врача, который состоит из трех частей. Первая — профилактика, подразумеваются регулярные осмотры. Эта часть будет разной для разных категорий людей, например, для детей существуют частые регулярные осмотры, для определенных категорий людей с различными заболеваниями. Вторая — это лечение всех простых заболеваний, которые не требуют дополнительного оборудования или привлечения дополнительных узких специалистов. А это большинство обращений к врачу первичного звена — до 80%. И третья составляющая — это направление, то есть работа врача первичного звена, если он сам не может вылечить пациента, составить ему четко план — куда обращаться и также следить за тем, куда человек обратился, что ему там сделали. Пациент после такого направления должен вернуться к врачу первичного звена, который будет следить за тем, как происходит лечение.
— Ранее было анонсировано, что договор заключается на год. А если человек поменил место жительства, как перезаключить договор с другим врачом?
Для перезаключения соглашения человек просто идет к другому врачу и регистрируется у него. Когда он подписывает новый договор, старый аннулируется.
— Договор с врачом заключается бессрочно, и действует до того момента, пока вы не выбрали другого врача. Один раз в год человек может врача поменять. Это правило будет работать, когда система уже будет стабильной. В первый год можно будет чаще это делать, чтобы люди могли выбрать себе врача должным образом. Как будет происходить смена: человек просто идет к другому врачу, регистрируется у него, и если он подписывает новый договор, старый аннулируется. Потому что в случае, когда человек хочет расторгнуть договор, то это скорее всего пиз-за того, что он недоволен врачом и приходить к нему еще раз, чтобы разорвать договор, я думаю, не захочет. Поскольку будет электронная система, то она просто автоматически это сделает при заключении нового договора.
Если пациент запускает свое здоровье, нарушая рекомендации врача, то врач и со своей стороны тоже сможет расторгнуть договор с пациентом
— А врач будет иметь право расторгнуть договор с пациентом?
— В дальнейшем мы планируем это ввести. У пациента также будут определенные обязательства: соблюдать назначения врача. И если пациент сознательно и на постоянной основе не выполняет то, что врач ему назначает, это будет основанием для того, чтобы врач мог инициировать расторжение договора. И это будет справедливо, потому что если пациент запускает свое здоровье, нарушая рекомендации врача, тогда врач не может отвечать за его состояние. А ответственность за здоровье пациента является частью его страховой программы.
— Часто бывает так, что терапевт без лишних разговоров направляет больного к узкому специалисту. Сейчас эти обращения в поликлиниках пациенты оплачивают так называемыми благотворительными взносами. После введения новой системы такие визиты будут входить в тарифицированный пакет, или это уже специализированная помощь, и пациент должен будет платить этим специалистам?
Врачи будут знать, что от того, доволен ли их пациент, зависит их заработок
— Это уже специализированная помощь, вторичная, а платить или нет — это вопрос будет обсуждаться в следующем году, когда мы будем моделировать переход на новую систему вторичной помощи. Единственное, что хочу сказать, когда врач будет более финансово мотивирован заботиться о пациенте, то вы увидите, что в большинстве случаев врачи первичного звена будут решать сами все проблемы. Потому что они будут знать, что от того, доволен ли их пациент, зависит их заработок. Сейчас врач на первичном звене не мотивирован, ему проще отправить пациента куда-то и не тратить свое время.
— Планируется, что врачи будут выписывать рецепты, например, на инсулины, лекарства от сердечно-сосудистых заболеваний и прочее. Но смогут ли врачи первичного звена точно диагностировать состояние, при котором нужны такие препараты?
— Эти рецепты будут выписывать в том числе и врачи первичного звена. Если сначала первое назначение таких лекарств делает специалист, то повторное назначение, регулярное может делать и врач первичного звена, чтобы пациенту не нужно было обращаться все время к узкому специалисту. Если курс нужно изменить, тогда пациенту нужно снова идти к узкому специалисту.
— Как заключать договор в отношении новорожденных детей? Сейчас формально сведения о них передают участковым педиатрам. Как будет со следующего года решаться вопрос с надзором над новорожденными, если родители заранее не нашли педиатра?
— Если не нашли специалиста заранее, то будут идти к участковому. Если семью обслуживает семейный врач, то он может осуществлять надзор над новорожденным. Но у родителей до рождения малыша есть время, чтобы позаботиться и найти специалиста. Большинство родителей заранее ищут педиатра, и они смогут просто зарегистрировать ребенка у него, и, соответственно, средства пойдут тому специалисту.
по материалам ukrinform
Договор с педиатром.Все уже заключили?
Сегодня ходила в поликлинику,просить у медсестры направление на анализы(вот только в поликлинике можно сдать кровь на сахар не из вены) и тут она давай мне рассказывать,что я пользуюсь хаос сейчас в медицине,пришла тут по старому к ней за направлением,так уж и быть даст,но давайте заключать договор,Вы уже думали на д выбором педиатра,я снежинкой притворилась Шо,уже,ихде,и упала на мороз.Добила,что и взрослые могут у них наблюдаться(ну да,ну да,уже побежала,перед этим посмеявшись).Вышла и задалась вопросом,вот по факту выбирать реально не из кого,ну нет у нас хороших педиатров.Одна более или менее,к ней толпы вечно,ну и она дама с характером,может и матюкнуться,если что не так(к примеру нах.. вы детей в сад в 2,2 отдаете).
Что будет,если я не заключу договор до 1апреля?меня не будут принимать?Я туда и хожу раз в год,а вызывала послушать только при температуре и кашле,который мне не нравился.Вот участковая взрослая,та точно на голову отбитая,я когда то даже заведующей жалобу писала за разглашение данных о пациенте по всему району.
Кто-нибудь есть с индустриального района Харькова,9поликлиника 🙂
Опубликовано 12 января, 17:36
104 комментария
Мы в 1 поликлинике.Тоже выбирать не из кого(((Договор пока не заключали.
Вы, вроде, писали, что у Вас другой участок
у нас — третий участок
wella 13 января, 17:14 1
я уже и не помню,какой у нас участок))
Мы недавно переехали, теперь тоже в 1-й. У нас Гонтарь. Как она как врач, не знаете?
насколько я знаю, то только стартовала программа эта. И выбирать и заключать нужно в течении полу года. Вам в любом случае нужно с кем-то заключить договор. Просто потом. если Вам этот доктор не подходит и Вы нашли другого. то перезаключаете договор.
На данным момент Вы закреплены за доктором на Вашем участке автоматом с ней и будете подписывать договор, не хотите с ней — ищите другого.
Да, и есть семейные врачи. которые педиатр+терапевт. у которого обслуживается вся семья)))
Мне тоже медсестра задала вопрос когда подпишите договор, мол давайте-давайте. срочно нужно. Но тк недавно переехали в город. то с педиатром знакома (и то я чаще видела ее замену тк она то в отпуске то на больничном), а вот с терапевтами вообще нет.
Так вот сама хочу узнать такой расклад.
вроде, если до 1 апреля не зарегистрировать (не подтвердить) свои данные в пол-ке, то можно воспользоваться только услугами неотложки, а обычная поликлиника будет платно. Во всяком случае, я так поняла, т.к. гос-во за вас не будет деньги перечислять.
А врача, да — первый раз можно будет поменять через полгода, а потом не чаще, чем 1 раз в год
А мне никто ничего не говорил. Была в поликлинике буквально на днях
Jylia 12 января, 17:48 2
Я живу в райцентрі, планую заключити договір з сімейним лікарем в основному для того щоб брати довідки для садочку, лікарняний при потребі і т.д. До педіатра звертаємось в область в приватну клініку — такі на жаль реалії, нормальних педіатрів в нас немає.
справки для сада меня не интересуют,я их могу и заочно в ведомственной взять,там на учете числимся,как семья военного.хотя там педиатр тоже так себе,бабулька.короче печалька.
Эммм. я всё пропустила.
Ткните меня, пожалуйста, в информацию про договор: что, где, как.
Мы с декабря записываемся к врачам на сайте Медкарт, очень удобно. Педиатра выдаёт нашего, без вариантов. Её бы я и оставила для своих детей, она мне нравится.
Каким образом и где берется и заключается этот договор?
я пришла к педиатру, она дала бланк — там ФИО мое и ребенка, текст, типа, прошу взять на учет моего ребенка, дата, подпись и подпись врача, что она согласна
«Где вы прописаны? Вам не сюда». Как мы искали семейных врачей
Три журналиста LIGA.net воспользовались инструкцией Минздрава и попытались заключить договоры с врачами в киевских поликлиниках
Чтобы подписать договор с семейным врачом и пользоваться его медицинскими услугами, украинцы должны сделать всего несколько простых шагов. Обратиться в медучреждение с паспортом, идентификационным кодом и мобильным телефоном, предварительно убедившись, что клиника уже подключена к электронной системе Ehealth. Внести в систему свои данные — это может сделать врач или регистратор с помощью sms-кода. На месте и бесплатно распечатать декларацию в двух экземплярах и подписать. Последний шаг — сотрудник клиники наложит электронную подпись на декларацию и направит ее в Ehealth.
Такой порядок действий за две недели до старта медицинской реформы опубликовала ио министра здравоохранения Ульяна Супрун. Три журналиста LIGA.net решили проверить, как эта система работает на практике, и заключить договоры с семейными врачами в Киеве.
Оболонь: регистратура как китайская стена
Еще до старта реформы редакция LIGA.net интересовалась у Супрун, где и как найти адекватного врача. Она рекомендовала использовать сарафанное радио, опрашивать знакомых и друзей. Это метод поиска не сработал, так что было решено идти в государственную поликлинику №1 рядом с домом одного из авторов. Тем более, что при ней работает амбулатория семейной медицины. Правда, с этой поликлиникой связана некрасивая история: лет 10 назад, после переезда из Донецкой области в Киев, с жуткой ангиной и температурой ее сотрудники гоняли по всему району — найти и купить медкарту, поймать главврача и написать на него заявление, оплатить медицинские услуги, показать чек главврачу, чтобы потом от терапевта услышать пренебрежительное: «Я так скоро всю Украину лечить буду».
Но ситуация могла измениться, сейчас врачи вроде и сами заинтересованы в клиентах.
Семейная амбулатория очень маленькая — только стойка регистратуры и несколько кабинетов. На стенах висят тематические плакаты, в том числе и по реформе первичного звена. Пациентов практически нет, в регистратуре сидят и общаются две женщины в возрасте. «Я видела наклейку. У вас можно заключить договор с семейным врачом?» — интересуюсь у них. «А по какому адресу вы проживаете?» — внезапно уточняет одна из сотрудниц.
Называю улицу и номер дома.
— Ну, так это вам к своему врачу надо. Это не у нас, — отрезает собеседница.
— У меня нет своего врача.
— Так а чего вы сюда зашли?
Цитирую порядок выбора врача от Минздрава — прописка больше не играет роли. Аргумент вроде услышан, но тон работниц регистратуры не меняется:
— А, вы хотите выбрать врача? Вот список врачей.
— Так она даже не по тому адресу живет.
— Хочет, пусть выбирает.
На стене напротив приемных кабинетов действительно висит список врачей и график приема пациентов: по парным дням и непарным. Никакой дополнительной информации о том, что они собой представляют, какова их квалификация и стаж работы, там нет. Пытаюсь найти хоть какое-то досье в интернете, но с телефона неудобно. Решаю продолжить дома.
Дальнейшие поиски информации о врачах семейной амбулатории, даже после просмотра их профилей в Facebook, тоже не приносит результата. В интернете удается найти только стаж, без отзывов пациентов, а в соцсетях они совершенно не активны. Остается последний вариант: снова прийти в амбулаторию, лично познакомиться и поговорить.
В регистратуре встречает другая женщина, но стиль общения похож. На вопрос, кто из врачей сегодня на месте, спрашивает: «А где вы живете? Так это не ваша поликлиника».
Снова цитирую порядок, прошу помочь разобраться в списке врачей и познакомиться. «С кем? Вы выбираете сами», — помощи явно не будет, поэтому просто называю первую фамилию в списке. Этого врача уже нет на месте. Поэтому называю вторую.
— Я не знаю, вы привязаны к другой поликлинике.
— У меня вообще прописка не киевская.
— У вас заявление на обсуживание есть?
— Разве его не отменили?
— Кто вам такое сказал?
— Минздрав говорит, что я могу выбрать врача где угодно.
— Но вы все равно пишете заявление на главврача. Это правило никто не отменял.
В доказательство своих слов показывает образец заявления, который лежит на стойке регистратуры. Заключать договор с врачом в этой амбулатории нет никакого желания.
Днепровский район: придется стоять в очереди
Сразу возле входа в поликлинику (коммунальное некоммерческое предприятие Центр медико-санитарной помощи «Русановка» Днепровского района Киева) — окошко регистратуры, где, предположительно, можно узнать дальнейший маршрут по этажам. В очереди обнадеживающе мало людей — всего четверо.
Тут же, у окошка, висят несколько плакатов по интересующей тематике: пояснения, зачем нужно заключать договор, и список терапевтов, с которыми этот самый договор можно заключить. В отличие от оболонской поликлиники, возле фото каждого врача размещена информация о его специализации, стаже работы в целом и конкретно в этой поликлинике.
— А сколько по времени стоять?
— Девушка стоит полтора часа, мы за ней. Еще одна была перед нами, но не выдержала, ушла.
В очереди растет недовольство. «Не могли девочку молодую взять? Она (женщина в регистратуре — ред.) там компьютером не умеет пользоваться», — возмущается девушка, оформляющая договоры для себя, своего мужа и ребенка.
«Сервис супер. Принтер не печатает, ручка не пишет», — спустя полчаса она наконец подписывает документы. Весь процесс, с дозаправкой краски в принтер и поисками пишущей ручки, занял у нее порядка двух часов.
«Куда вы пошли? Тут заключают, в окошке. За мной будете, я уже третий день прихожу», — останавливает следующего пациента мужчина, сидящий на скамейке.
Дальше процесс идет оперативнее — семейная пара оформилась менее чем за час. Каждый передает в окошко оригиналы паспортов (многие регистрируют сразу всю семью) и идентификационного кода, а также копии этих документов. Сотрудники регистратуры задают несколько вопросов: имя врача, с которым заключается договор; номер телефона — на него придет пароль для подтверждения, номер телефона для экстренных вызовов (члена семьи или близкого человека), секретное слово. Подписи на двух экземплярах. Готово.
Как рассказали LIGA.net в регистратуре, в день в поликлинику приходят заключать договор десяток-полтора человек, не больше: «И молодые, и пожилые. Но людей немного. По-моему, ни у одного врача максимум по пациентам еще не набрался. Чаще всего записываются к тем участковым, к которым и раньше ходили».
Шевченковский район: семейный врач в месенджере
«Вообще-то тут я стоял!» — возмущается долговязый парень в Киевской городской больнице №9. Человек хочет получить помощь, а его заставляют писать заявление на обслуживание в этой больнице.
Он не знает, что имеет право подписать декларацию с семейным врачом на обслуживание без привязки к прописке. Но, похоже, этого не знают — или открыто саботируют — и медсестры регистратуры. После небольшого ликбеза парень уже с новым вопросом о семейном враче » атакует» трех женщин в белом. Те упорствуют, и он все же сдается — идет писать заявление.
На замечание о том, что ситуация незаконна , пожилая медсестра только разводит руками: » Правила у нас такие!». Хотя корреспонденту LIGA.net даже без намеков на работу в прессе и без киевской прописки удалось объяснить медсестрам, что право получить доступ к любому врачу есть у каждого. Прослеживается четкое поведение работников больницы: если пациент демонстрирует знания по медреформ е , то и в регистратуре отступают. Нехотя предлагают несколько врачей на выбор. Тех, кто не в курсе, » отрабатывают» по старой схеме.
Корреспонденту LIGA.net с самого начала тоже предложили идти по месту проживания, но потом передумали : » На вашем участке есть молодой и хороший врач» .
Очередь небольшая. Коридор хорошо отремонтирован, мягкие скамейки. На дверях кабинета 313 висит расписание приемов семейных врачей и их контактные телефоны. За столом — девушка в белом халате, напротив — медсестра. Вместо привычных отрывистых фраз — развернутые ответы. Нет чувства, что от тебя хотят избавиться.
— А сколько нужно заплатить за подписание декларации с вами? — намеренно прерываю беседу с семейным врачом провокацией .
— А если я пока не готов подписать с вами декларацию, можно ли мне проверить сердце?
— Да, конечно. В помощи мы не отказываем.
После короткого разговора о спортивных тренировках врач предлагает сделать кардиограмму, чтобы предметно обсудить мое беспокойство.
— У вас все в порядке. Неприятные чувства в области сердца, о которых вы говорите — это следствие осевых нагрузок. Рекомендую вам посещать бассейн.
Врач рассказывает, что люди пока не очень активно подписывают декларации, и у нее » еще много свободных мест» . П ациенты, которые подписали с ней договор, могут поддерживать с ней связь в удобном формате: через Viber или Facebook Massenger.
Похоже, система со скрипом и сопротивлением, но начинает работать. И н е стоит спешить подписывать декларацию с первым попавшимся врачом. Лучше записаться к нему на прием — э то будет каксобеседование, которое позволит выяснить компетенцию человека и его отношение к пациентам . А еще лучше искать через друзей и родственников.
Чтобы подписать декларацию на обслуживание с семейным врачом, придется заполнить бумажную декларацию с личными данными. С собой необходимо взять паспорт и идентификационный код. Все персональные данные в рач или сотрудник регистратуры внесет в базу. И тогда н а прием к своему семейному врачу можно записываться через электронную систему. А пока договора нет, живую очередь к терапевтам тоже никто не отменял.